L'anémie
par carence en fer est une anomalie fréquemment rencontrée chez la
femme enceinte. Cette anémie peut avoir des conséquences néfastes sur
le développement du ftus.
Se pose, dès lors, la question du traitement et de sa voie d'administration : oral ou intra-veineux ?
Très précisément, l'anémie correspond à un déficit en hémoglobine.
Cette molécule fixe l'oxygène pour le transporter partout dans
l'organisme, via les globules rouges. Pour fixer l'oxygène,
l'hémoglobine utilise ses atomes de fer qui ont la faculté de pouvoir
s'oxyder, c'est-à-dire de se lier à l'oxygène.
L'anémie est ainsi souvent due à un manque de fer,
déficit que l'on évalue en dosant la ferritine dans le sang, cette
protéine qui sert à mettre le fer en réserve. Quand elle est trop
basse, c'est que nos réserves le sont aussi.
Chez les femmes enceintes, les anémies dues à un manque de fer, dites ferriprives, sont fréquentes.
Elles sont dues au bébé qui pour fabriquer ses propres globules rouges,
pompe les réserves en fer de sa mère. La conséquence concerne tant la
mère qui est pâle et fatiguée, que le ftus dont la croissance peut
être ralentie.
Du fer par voie injectable ou par voie orale
Le traitement consiste alors à prendre du fer, soit par voie orale,
soit par voie injectable (la dose étant calculée en fonction du poids
et du taux d'hémoglobine). Laquelle choisir ?
Une
étude vient de paraître en faveur de la voie injectable : les bébés
sont alors plus gros de 250 g en moyenne (sans que la différence soit
significative) et les taux de ferritine, donc des réserves, sont plus
élevés. Logique car il est connu que le fer à du mal à passer la
barrière du tube digestif. Une solution à discuter avec son médecin
pour autant que l'on ne craigne pas les piqûres et que l'anémie
l'exige !
18/06/2002
Adaptation Pierre Dewaele, journaliste médical et scientifique
Bayoumeu Am J Obstet Gynecol 2002 ;186 :518-22
Lien trouvé sur :
http://www.e-sante.be/be/magazine_sante/sante_sante_maladies/foetus_utilise_fer_mere-607-691-art.htm